贯穿于医院建设项目前期准备工作全过程的工作——专项评审
专项评审流程如下：
①通过询价等方式确定编制单位；
②请有资质的单位编制专项 告；
③资料上 ；
④专家评审；（出评审意见）
⑤整改；
⑥再上 ；
⑦职能部门批复。
特别的，在专项评审中，深基坑围护在施工前要经过3次评审，分别为：
①可研阶段评审基坑维护的整体形式是否安全，简称安全性评审；
②初步阶段评审深基坑维护设计方案的科学性与合理性，简称设计方案评审；
③施工图设计阶段评审施工单位所做的基坑维护施工方案、措施技术是否安全、可靠，简称施工方案评审。
深基坑支护形式
深基坑支护的基本要求：
a、确保支护结构能起挡土作用，基坑边坡保持稳定；
b、确保相邻的建(构)筑物、道路、地下管线的安全；
c、不因土体的变形、沉陷、坍塌受到危害；
d、通过排降水，确保基础施工在地下水位以上进行。
1、排桩支护
开挖前在基坑周围设置砼灌注桩，桩的排列有间隔式、双排式和连续式，桩顶设置砼连系梁或锚桩、拉杆。施工方便、安全度好、费用低。
钢筋砼灌注桩的排列方式如下：
一字相间排列、一字搭接排列、一字相接排列、交错相接排列
交错相间排列
北京神华大厦基坑的 交错相间排桩支护
直径0.6～1.1m的钻孔灌注桩可用于深7～13m的基坑支护，直径0.5～0.8m的沉管灌注桩可用于深度在10m以内的基坑支护，单层地下室常用0.8～1.2m的人工挖孔灌注桩作支护结构。
2、土钉墙支护
天然土体通过钻孔、插筋、注浆来设置土钉(亦称砂浆锚杆)并与喷射砼面板相结合，形成类似重力挡墙的土钉墙，以抵抗墙后的土压力，保持开挖面的稳定。也称为喷锚网加固边坡或喷锚网挡墙。土钉支护施工工艺：
1）开挖工作
土钉支护应自上而下分段分层进行，分层深度视土层情况而定，工作面宽度不宜＜6m，纵向长度不宜＜l0m。
2）喷射第一层砼：为防止土体松弛和崩解，须尽快做第一层喷射砼，厚度不宜＜40～50mm。喷射砼水泥用量≮400kg/m3。
3）土钉成孔：土钉成孔直径70～120mm、向下倾角15～200，成孔方法和工艺由承包商根据土层条件、设备和经验而定。
4）安设土钉、注浆：土钉有单杆和多杆之分，单杆多为Φ22～32mm的粗螺纹钢筋，多杆一般为2～4根Φ16mm钢筋。采用灰浆泵注浆，土钉注浆可不加压。
5）挂钢筋网、喷射砼面层：钢筋网通常直径Φ6～10、间距200～300mm，与土钉连接牢固。钢筋与第一层喷射砼的间隙<20mm。设置双层钢筋网时，第二层钢筋网应在第一层钢筋网被覆盖后铺设。砼面板厚度50～100mm。
3、锚杆支护
是在未开挖的土层立壁上钻孔至设计深度，孔内放入拉杆，灌入水泥砂浆与土层结合成抗拉力强的锚杆，锚杆一端固定在坑壁结构上，另一端锚固在土层中，将立壁土体侧压力传至深部的稳定土层。
适于较硬土层或破碎岩石中开挖较大较深基坑，邻近有建筑物须保证边坡稳定时采用。
锚杆
支护施工工艺
1）造孔：包用冲击式钻机、旋转式钻机或旋转式冲击钻机，偏心钻机跟进护壁套管方式钻进，造孔须干钻，严禁水钻；考虑沉渣厚度，孔底应超钻30～50mm；成孔后高压风清洗孔壁，以保证砂浆与孔壁的粘结力。
2）锚杆的制作与安装
包括下料、除锈防腐、焊接导向锥、绑扎、入孔六个步骤。拉杆常用钢管、粗钢筋或钢丝束、钢绞线制成的锚索。锚索预留长度为1- 1.5m，锚固段间隔1-2m设置隔离架和紧箍环，中心布置灌浆管；自由段外套塑料管，前端切实作好隔浆措施。
锚索入孔
制作完毕的锚索
3）灌浆
基坑锚杆常采用埋管式灌浆的一次灌浆法，即由孔底向上有压一次性灌浆，压力小于等于0.6～0.8MPa，砂浆至孔口溢满为止，注浆管不拔出；当土体松散或岩石破碎易发生漏浆时采用二次灌浆法。
4）预应力张拉及封锚：与结构施工预应力张拉及封锚工艺相同。
4、挡土灌注桩与土层锚杆结合支护
桩顶不设锚桩、拉杆，而是挖至一定深度，每隔一定距离向桩背面斜向打入锚杆，达到强度后，安上横撑，拉紧固定，在桩中间挖土，直至设计深度适于大型较深基坑，施工期较长，邻近有建筑物，不允许支护、邻近地基不允许有下沉位移时使用。
5、钢板桩支护
当基坑较深、地下水位较高且未施工降水时，采用板桩作为支护结构，既可挡土、防水，还可防止流砂的发生。板桩支撑可分为无锚板桩(悬臂式板桩)和有锚板桩。常用的钢板桩为U型钢板桩，又称拉森钢板桩。
U型钢板桩
钢板桩水上围堰
1）无锚板桩
从一角开始逐块插打，每块钢板桩自起打到结束中途不停顿。打法简便、快速，但单块打入易向一边倾斜，累计误差不易纠正,壁面平直度也较难控制。仅在桩长＜10m、工程要求不高时采用。又称单独打入法。
2）有锚板桩的 双层围檩插桩法
是先沿板桩边线搭设双层围檩支架，然后将板桩依次在双层围檩中全部插好，形成一个高大的板桩墙。待四角封闭合拢后，再按阶梯形逐渐将板桩一块块打至设计标高。该打法可保证平面尺寸准确和板桩垂直度，但施工速度慢。
6、地下连续墙支护
先建造钢筋砼地下连续墙，达到强度后在墙间用机械挖土。该支护法刚度大、强度高，可挡土、承重、截水、抗渗，可在狭窄场地施工，适于大面积、有地下水的深基坑施工。
槽段的连接
7、挡墙＋内撑支护
当基坑深度较大，悬臂式挡墙的强度和变形无法满足要求、坑外锚拉可靠性低时，则可在坑内采用内撑支护。它适用于各种地基土层，缺点是内支撑会占用一定的施工空间。常用有钢管内撑支护和钢筋砼构架内撑支护。
大型深基坑的钢管对撑支护
钢筋砼构架式内撑支护
1）钢管内支撑，钢管支撑一般采用Φ609钢管，用不同壁厚适应不同的荷载。钢管支撑的形式为对撑或角撑，对撑的间距较大时，可设置腹杆形成桁架式支撑。
2 钢筋砼内支撑
钢筋砼内支撑刚度大、变形小，能有效控制挡墙和周围地面的变形。它可随挖土逐层就地现浇，形式可随基坑形状而变化，适用于周围环境要求较高的深基坑。
平面尺寸大的内支撑应在交点处设置立柱，立柱宜为格构式柱，以免影响底板穿筋，立柱下端插入工程桩内小于等于2m，否则应设置专用的桩基础。
深基坑支护技术
1
复合土钉墙
是由普通土钉墙与一种或若干种单项轻型支护技术(如预应力锚杆、竖向钢管、微型桩等)或截水技术(深层搅拌桩、旋喷桩等)有机组合而成的支护——截水体系。
(1)土钉墙施工必须遵循“超前支护，分层分段，逐层施作，限时封闭，严禁超挖”的原则要求。
(2)开挖后应及时封闭临空面，应在24h内完成土钉安放和喷射混凝土面层。
(3)成孔注浆型钢筋土钉应采用两次注浆工艺施工。
2
组合内支撑技术
(1)可在各种地质情况和复杂周边环境下使用，施工速度快，支撑形式多样，计算理论成熟，并可拆卸重复利用，节省投资。
(2)支撑支护体系的拆除。待基础结构自下而上施工到支撑下1.0m处且楼板混凝土强度达到80%以上时，开始拆除基础结构楼板下的支护体系。
3
型钢水泥土复合搅拌桩支护技术(SMW工法)
一种重力式结构。该技术目前可在开挖深度15m以下的基坑围护工程中应用。施工技术主要是：搅拌机自上而下切土，同时喷入混凝土，形成互相搭接的桩体，然后在桩体初凝之前把型钢插入桩体的中心。型钢主要用来承受弯矩和剪力，水泥土主要用来防渗，同时对型钢还有围箍作用。
4
冻结排桩法基坑支护技术
冻结排桩法适用于大体积深基础开挖施工、含水量高的地基基础和软土地基基础以及地下水丰富的地基基础施工。要想冻结必须有水，因为软所以支护能力不好。深基坑，排桩适合深基础。为什么体积要求大呢，水量大，能做出一定的围合空间用来止水。施工技术：先做排桩，在排桩外侧做冻结孔，在冻结孔再做泄压孔。排桩抵抗水土压力，冻结孔承担止水抗渗作用。施工工艺从里向外排桩——冻结孔——泄压孔。
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