重医二院·聚焦前沿｜癌症防治 疼痛中心在行动——130周年院庆系列之疼痛中心“全国肿瘤防治宣传周”义诊活动圆满完成

2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治 早早行动”。4月19日上午，由重庆市疼痛质控中心主办，重医附二院疼痛中心、脊柱外科、肿瘤科、营养科共同承办的第28届全国肿瘤防治宣传周“癌症防治 早早行动”义诊活动在江南和渝中院区同步进行。

四大科室联动

两院区同步开展大型义诊活动

据悉，此次义诊活动由重医附二院疼痛中心楚磊教授主持，并邀请脊柱外科晏铮剑副主任、汪洋副主任及肿瘤科谢文跃教授、临床营养科童师雯教授及院外疼痛理疗康复专家桑玉医生等多位医师、护理人员共同参加。

（江南院区义诊专家团队）

（渝中院区义诊专家团队）

义诊群众在重医附二院脊柱外科微信公众号上看到义诊公告，纷纷拿着病历资料早早就来到活动现场等候。活动现场，义诊专家团队向群众宣传癌症早预防、早发现、早诊断、早治疗的理念及癌症防治知识。专家们阅片会诊、提供治疗建议，为大家答疑解惑，进行健康指导和“癌症防治”宣教。

（江南院区义诊现场）

（渝中院区义诊现场）

楚磊教授特别提醒，癌症可防、可控、可治，关键是要早防、早诊、早治。全社会要尽早关注癌症预防，降低或消除影响健康的危险因素。个人平时要养成良好的生活习惯，重视“癌从口入”，做到戒烟限酒，降低癌症的发生风险；要树立健康意识，如遇无痛肿块、流血等现象，应作防癌体检，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。

科学抗癌无惧疼痛

椎管内镇痛术缓解癌痛

在义诊中，市民除了对于癌症的预防、筛查感兴趣外，还有很多患者家属前来咨询癌痛的缓解。楚磊教授表示，癌痛严重影响癌症病人的生活，现在在临床中可以采用椎管内镇痛术缓解疼痛，提高患者生存质量。

据介绍，椎管内镇痛术即通过特制的细管深入到腰椎椎管内，从而可以使药物直接从体外泵入到神经组织旁或通过脑脊液循环作用于疼痛中枢，直接阻断疼痛的传导，这就是可以让患者“无痛”的原因。该技术采用由微电脑控制的电子输注装置来泵入药物。此装置最大的优势是镇痛药物可持续匀速自动以最低有效剂量注入体内，当患者意识到有爆发痛出现时，可自行通过按压电子泵按钮将镇痛药物注入体内达到止痛目的。持续、安全、有效是该系统最大的优点。 目前该技术适用于：

1、需长期大量使用吗啡等镇痛药物，不能耐受大剂量吗啡或其他麻醉镇痛药带来的毒副反应的患者。

2、经保守药物治疗无效，不能使用其他疼痛微创治疗方法的疼痛患者；

3、经过神经阻滞、神经破坏治疗、静脉PCA治疗等方法仍无法见效的癌痛患者；

4、癌痛、脊髓损伤后神经痛患者。

（体内吗啡泵置入系统）

疼痛中心曾接诊过一位晚期癌症患者王大爷，因全身多发转移的恶性肿瘤已经无法接受手术治疗，神经病理性疼痛持续且剧烈，期间多次进行放化疗，但疼痛日益加剧；为了缓解疼痛，每天口服十几粒吗啡片剂，疼痛仍进行性加重。同时，由于长期大剂量口服吗啡，出现了明显的便秘、头晕、恶心、嗜睡等等药物副作用，极大的增加了王大爷的痛苦，其家人心急如焚。随着癌痛的转移，王大爷愈发感觉痛不欲生，度日如年。期间王大爷多次产生轻生的念头，甚至偷偷购买了耗子药，好在被其女儿及时发现和制止。

随后其女儿多方了解到，重医附二院楚磊教授团队针对晚期癌痛有专业的治疗方案。便带着王大爷来到重医附二院疼痛科楚磊教授的门诊，楚磊教授了解病情后，立即请对王大爷的病情进行会诊讨论，经仔细研究病情后，楚磊教授与石磊医生共同为王大爷制定了手术方案：椎管内镇痛术（鞘内吗啡泵植入术）。手术仅耗时30分钟，吗啡泵通过小切口便顺利植入王大爷体内，术中给药后王大爷便惊喜的发现疼痛已明显缓解，术后疼痛得到良好的控制。王大爷的脸上终于露出了久违的笑容，家人也倍感欣慰。

（楚磊、石磊医生手术中）

在王大爷出院后生命的最后半年，生活质量明显提高。王大爷在其家人陪伴下走过许多地方，欣赏不同的风景，享受了各色的美食，每天心情愉快，最后平静安详的离开也让家人不留遗憾。

近年来，随着医疗理念的更新和对人文关怀的重视，术后镇痛治疗得到广泛的使用。椎管内镇痛术作为术后镇痛的核心方案，能够安全有效的缓解术后疼痛，得到了医患双方越来越多的关注和认可。

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重医附二院疼痛中心

2021年2月，由骨科脊柱外科中心牵头联合康复医学科成立了重医附二院疼痛中心。3月初，重医附二院疼痛门诊正式开诊，患者可在疼痛门诊更加规范系统的治疗各类肌肉骨骼引起的慢性疼痛如急慢性腰扭伤、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等，各类神经病理性疼痛如带状疱疹神经痛、枕大神经痛、肋间神经痛等，以及癌性疼痛以及其他疑难疼痛病症。

目前重医附二院疼痛中心常规开展脊髓电刺激诊治技术、椎管内镇痛诊治技术、超声引导下神经阻滞术、椎间盘的射频消融术、经皮脊柱内镜技术等。