关节镜手术是微创手术，术后可能有发热、疼痛等不适。成功的手术固然重要，但仅占50%，另外50%是要靠患者的康复锻炼。但良好的功能很大程度上 来自于及时正确的康复功能练习，故术后应在医生的指导下，克服恐惧、惰性等不良情绪，尽早进行功能练习。

　　早期康复训练，通过活动关节周围的肌肉和关节， 能改善关节的血液循环，减轻临近关节的骨端静脉充血，减低骨内压，促进炎症的吸收和消散，有利于缓解疼痛和肿胀。另外，早期进行康复治疗既能有效地防止肌肉萎缩，也可抑制痛觉信号的上传而缓解术后疼痛。有效的康复锻炼可以增强股四头肌肌力，增加关节的稳定性，避免、减轻或延缓关节退变，提高踝关节镜手术的远期疗效。

　　*注意事项：

　　1 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制 定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。

　　2 功能练习中存在一定程度的疼痛，是不可避免的。 如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。

　　3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休 息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。良好的肌力是关节稳定的关键因素，以及关节良好功能的保证，必须认真练习。

　　4 除手术肢体适当地制动保护外，其余身体部位(如 上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的 恢复。

　　5 关节活动度(屈、伸)练习每次力求角度有所改善。 如屈曲角度长时间(>2 周)无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。

　　6 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练 习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

　　注：康复训练可能会加重下肢的肿胀，休息时请平卧 位下肢垫高。

　　术后第 1 天康复训练计划

1. 肌力训练

　　l 股四头肌静力性收缩训练 100 次/天

　　l 踝泵训练(踝关节主动背伸和跖屈) 100 次/天

　　l 下肢肌力锻炼四步法 200 次/天 l 下地负重行走 15min，2 次/天

　　2. 活动度训练

　　l 可进行踝关节全范围内伸屈活动 100 次/天3.负重锻炼

　　l 可在耐受下，部分负重行走 5-10min，2 次/天

　3.负重锻炼

　　l 可在耐受下，部分负重行走 5-10min，2 次/天

　　术后第 2-7 天康复训练计划

　　1.肌力训练

　　l 下肢肌力锻炼四步法 200 次/天

　　l 踝泵训练 200 次/天2.活动度训练

　　l 可进行踝关节全范围内伸屈活动 200 次/天3.负重锻炼

　　l 下地负重行走(以不引起不适为度)10min，2 次/天

　　2.活动度训练

　　l 可进行踝关节全范围内伸屈活动 200 次/天

　　3.负重锻炼

　　l ?下地负重行走（以不引起不适为度）10min，2 次/天

术后 2 周-1 月康复训练计划

　　1.肌力训练

　　l 下肢肌力锻炼四步法 200 次/天

　　l 踝泵训练 200 次/天

　　l 0°-45°半蹲 100 次/天

　　2.活动度训练

　　l 踝关节全范围内伸屈活动 200 次/天

　　3.负重锻炼

　　l 下地负重行走 15min，2 次/天

　　术后 1 月请至医生门诊复查

　　术后第 2 个月康复训练计划

　　1.肌力训练

　　l 下肢肌力锻炼四步法 200 次/天

　　l 0°-45°半蹲 200 次/天

　　l 提踵训练 200 次/天

　　2.活动度训练

　　l 全范围活动 0°-135° 200 次/天

　　3.负重锻炼

　　l 慢跑训练(以不引起不适为度)15min，2 次/天

术后 2 月请至医生门诊复查

　　术后第 3 个月康复训练计划

　　1.肌力训练

　　l 下肢肌力锻炼四步法 300 次/天

　　l 0°-45°半蹲 300 次/天

　　l 提踵训练 300 次/天

　　2.活动度训练

　　l 全范围活动 0°-135°300 次/天

　　3.负重锻炼

　　l 下地负重行走 20min，2 次/天

　　l 慢跑训练(以不引起不适为度)20min，2 次/天

　　术后3月请至医生门诊复查

　　继续以上锻炼至少坚持1年以上，并在6月、1年、2年、以后每年门诊复查。

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