湘雅刘翔峰：是医疗行为不规范还是违法犯罪？

近期，湘雅二院创伤中心副主任刘翔峰医生的爆料，在知乎上火了起来。网传，这位刘翔峰医生至少有以下“罪状”：
1.频繁对已无手术指证（也就是老百姓说的没救了）的病人施以数十万的高额治疗。
2.频繁对急诊病人进行机器人手术，收取高额费用，中饱私囊。
3.欺骗病人家属，使用其他病人的结石、血液来冒充自己手术病人的。
4.“结石不够用的时候，给九十多岁老太太做胆囊引流的保胆手术（经常），为高龄人群保留了以后再得胆囊炎的自由和权利”；
5.二十多年前声称给某胆囊恶性肿瘤的患者做了根治性切除，让他一直打放化疗，患者深信不疑，一直听他的治疗方案，结果在某次门诊复查的时候拍片子发现胆囊还在；
6.他声称是消化道恶性肿瘤的患者，做完手术后把化疗泵直接旷置在皮下，内管不接血管，相当于打的东西全流在皮下，然后要求患者每个月过来打化疗，他亲自上阵，给患者注射氯化钠注射液；
7.“一盒国内某个小作坊生产的，成本不超过50块钱的“植物浓缩乳清蛋白粉固体饮料”转手卖给病人500，一次开三盒，一共1.5k”。

8.做肠梗阻手术找不到肠梗阻，把正常肠管切下来给家属看
网上不少人义愤填膺，认为“此獠”应判刑甚至枪毙的网友不在少数。但是，我们客观来看，即使上述行为属实（上述列举行为均为网传，暂未看到确切证据），刘翔峰构成犯罪吗？（关注我，以律师视角解读热点新闻、日常生活中的法律知识！）

一、是否构成故意伤害罪？

众所周知，故意伤害罪成立，要求行为具备伤人的故意，伤人的行为以及致害结果（轻伤以上），行为与结果之间存在刑法上的因果关系。仅从上述情形看，刘翔峰确实过度医疗行为，但很难说有伤人的故意（确实也没有这个动机）。至于是否造成轻伤以上结果，则有待司法鉴定。

不过，网传刘翔峰为应付家属故意切除了病人的正常肠阻，倘若属实，则应认定刘的犯罪故意。

二、是否构成过失致人死亡或过失致人重伤罪？

对于刘翔峰的治疗行为是否存在过失，从事实层面看，应请外部调查团队（甚至是外省专家）核查刘翔峰的过往治疗记录，方能确定。另一关键是，是否有证据证明患者因刘翔峰的治疗行为而达到“重伤”甚至死亡？

三、是否构成诈骗罪？

网传刘翔峰曾以“巧妙”的话术误导患者、患者家属购买不需要的药品或接受不必要的治疗，小病当大病治、没病当有病治，此种情形是否属于诈骗？我们知道，诈骗罪要求行为人出于非法占有他人财物的之目的，而采取欺骗行为，致使受害人错误处分财产。若网传属实，刘的行为基本符合诈骗罪的构成要件。是否存在“小病当大病治、没病当有病治”的情形，是认定是否存在诈骗行为的关键，需要受害的患者站出来接受鉴定。

四、是否构成医疗事故罪？

我国刑法第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，构成医疗事故罪，处三年以下有期徒刑或者拘役。怎么认定前款规定中的严重不负责任和严重损害就诊人身体健康？《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》也在第五十六条中进一步明确了“严重不负责任”、“严重损害就诊人身体健康”的标准，我们应重点关注刘翔峰是否存在严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的行为。

第五十六条　［医疗事故案（刑法第三百三十五条）］医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，应予立案追诉。

　　具有下列情形之一的，属于本条规定的"严重不负责任"：

　　（一）擅离职守的；

　　（二）无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；

　　（三）未经批准擅自开展试验性医疗的；

　　（四）严重违反查对、复核制度的；

　　（五）使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；

　　（六）严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；

　　（七）其他严重不负责任的情形。

　　本条规定的"严重损害就诊人身体健康"，是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈的疾病或者其他严重损害就诊人身体健康的后果。

五、是否构成民事侵权？

这一问题的解答，取决于对刘翔峰治疗行为中过错、损害结果的确切调查，仍然有赖于外部医学专家的介入，否则，即使进入诉讼，法院亦很难支持。

综上，医务人员这一特殊群体的医疗行为是否构成犯罪，应重点关注：1.是否有证据支持其严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范；2.是否有证据支持上述行为的导致了患者的损害后果，即证明因果关系与损害结果；3.损害结果是否达到刑法的追责标准。法律上研判上述行为是否构成犯罪并不难。难的是证据，以及从医学专业角度证明刘存在重大过失。毕竟，刘虽可恶，但传闻不能定罪，亦难以作为诉讼的证据。
笔者注意到，8月18日，湘雅二院通 此事称，初步调查发现，刘翔峰在医疗过程中存在不规范行为。这一事件，真的是“不规范行为”吗？
让我们且拭目以待湘雅二院下一步的调查结果，希望他们不会凭空辱人清白，也不会放过一个医德不端甚至可能违法的医生！

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