鞘内镇痛泵--晚期癌痛患者镇痛，不妨试试这种方法~

晚期癌性疼痛激烈，24小时的疼痛让患者痛不欲生，消耗体力的同时，亦使身体对肿瘤细胞的免疫力迅速下降，严重影响他们抵抗肿瘤及面对生活的信心。

66岁的陈先生患晚期直肠癌多发转移，近一月来每天需要口服大量强效阿片类镇痛药物，但疼痛不仅没有得到很好的缓解，大量阿片药物还带来了严重便秘、呕心呕吐等副作用，这让他寝食难安，对生活失去了信心。为帮助陈先生解除痛苦，省中医肿瘤科召开了包括疼痛科专家在内的多学科会诊，为其提供更有效的疼痛控制方案。

广东省中医院疼痛科具备多种对付疑难疼痛的治疗手段，尤其对晚期癌痛、三叉神经痛等顽固性疼痛疾病积累丰富的诊疗经验。参与会诊的徐少群博士、张广防博士为陈先生精确诊疗，在预先行硬膜外镇痛治疗有效后，建议其行鞘内镇痛泵植入术。

什么是鞘内镇痛泵植入术？

疼痛科副主任徐少群博士介绍，鞘内镇痛泵植入术是将导管置入蛛网膜下腔，并将给药装置植入到患者腹部皮下，通过体外连接智能化镇痛泵让吗啡等止痛药“一路畅通”的抵达“目的地”中枢神经系统，从而安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛的一种方法。鞘内镇痛泵植入手术创伤小，用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，大大降低了药物的副作用，而且可以根据病人疼痛的程度调节给药剂量。

经陈先生及家属知情同意后，由疼痛科肖建斌主任、徐少群博士、张广防博士组成的团队为其做鞘内镇痛泵植入术（图1）。术后，陈先生的癌痛明显缓解，仅需要鞘内泵入吗啡5mg/天就可以将疼痛由原来的10分下降到2分（图2）。

图1

图2

徐少群博士表示，大部分中晚期癌症患者存在中至重度癌性疼痛，传统的“三阶梯”治疗方案远远不能给晚期癌痛患者提供满意的镇痛。鞘内镇痛泵作为一种经济实用的智能化疼痛解决方案，具有创伤小、疗效优、操作简单、用药量少、副作用小等优点，对晚期顽固性癌痛及各种难治性疼痛患者而言，尽早选择此项治疗可明显增强患者生活的勇气和信心，增强体质，保障舒适的生活质量。

专家简介

肖建斌

徐少群

副主任医师，医学博士。广州市医学会疼痛学分会常委，广州中医药大学第二临床医学院外科教研室研究生秘书。擅长三叉神经痛、晚期癌痛、颈肩腰腿痛等各种顽固性疼痛疾病中西医结合诊治。

张广防

张广防，主治医师，康复医学博士。中华民族医药疼痛学会理事，广东省疼痛学会青年委员，广东省物理医学与康复医学分会疼痛学组委员。擅长各种骨关节痛、神经痛、癌痛、痛风、痛经等慢性疼痛的治疗。

供稿：广东省中医院大德路总院疼痛科