膝关节术后居家康复指南

一、常见膝关节功能受限的手术

很多手术都会造成膝关节功能障碍,比如常见的前叉重建手术,半月板切除手术,膝关节置换手术,髌骨骨折手术,股骨骨折手术,胫骨平台骨折手术等等,术后都需要进行系统化康复恢复各项功能。

二、术后康复指导

三分靠手术,七分靠康复。病人后期恢复情况,能否更好的生活,主要取决于术后的康复。但康复缺往往是很多病人忽略的问题,骨科主治大夫不强调康复重要性,很多医院呢也不开展骨科康复,导致大部分病人在早期没有得到科学的康复,从而形成功能障碍和并发症,影响手术效果。下面给大家分享一下术后居家康复方法供大家参考。

1,踝泵练习

踝泵练习是最经典的消肿练习,利用小腿肌肉的收缩舒张起到泵血消肿的作用,同时还可以起到避免血栓形成的作用。术后早期患者每天在清醒状态下尽可能多去练习,每个小时抽5分钟练习练习。速度要慢一些,每次要到最大活动范围。

2,腿部力量练习

早期可以采用四个方向直腿抬高练习,强化整体下肢臀部,腿部力量。如果正方向抬不起来,也可以改为站立的情况下做四个方向直腿抬高,减少康复难度。每个方向15~20次一组,进行3~4租,组间休息不超过一分钟。

3,增加膝关节屈曲角度

活动度是我们术后康复的重点,难点,练习方法有很多,我们尽可能选择自己不难受的姿势体位进行下角度的练习,比如床边捶腿或者滑墙练习,一点点到最大弯曲角度停留一两分钟为一组,进行4~6组,一天可以两次练习。有效增加膝关节屈曲角度。

4,膝关节伸直功能练习

伸直是我们术后康复的重点,伸不直带来的影响远远超过了弯曲,很多病人术后只关注弯曲功能,忽略伸直功能,等想起来的时候已经伸不直了,伸不直就会导致走路一瘸一拐,而且后续康复反弹程度特别大。所以我们要求病人在术后3~4周以内要确保膝盖可以完全伸直。可以采用膝盖压大米或者俯卧锤腿练习。保持伸直位20~30分钟一组,一天两次。

5,上下楼梯练习

上下楼梯要记住一个原则“上天堂,下地狱”也就是说上楼梯的时候要好腿先伤,好腿也就是好的意思,天堂。下楼梯要坏腿先下,坏腿是坏的意思,地狱。这样的话可以减少坏腿的受力,增加保护。每次10级台阶,每组6次,每日5~6组。这种方法主要是在早期力量不足,外出时使用,但平时作为训练应该反着来,上楼梯坏腿先商,下楼梯好腿先下,这样才能实现最终正常上下楼梯。

康复宣教

康复是一个主动参与的过程,不是一个完全被动的过程,很多内容需要患者自己积极主动参与进来,利用全天的时间积极配合操作,否则就是有条件找机构康复,康复师一天能做的就是一节课,不到一个小时,你又要练习活动度,又要练习力量,步态,消肿等等,靠这点时间是根本不够的。积极配合康复才能又明显积累效果。只不过方法应该是由康复师制定把控的。

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