压力治疗的补充选择——间歇充气压力泵

资讯 2020-02-20 易泵网 手机阅读

?对于慢性静脉病患者的非手术疗法，医用弹力袜和绷带加压治疗是首当其冲的选择，但对于一些极严重的水肿、脂质硬化严重的患者、行动不便、病态肥胖的患者来说，可能无法耐受弹力袜和绷带加压治疗，此时，动态压力疗法也许能派上用场。

动态压力疗法主要是指间歇充气压力治疗（Intermittent pneumatic compression，IPC）。

工作机制

IPC设备的工作原理是通过对袖套周期性的充气和放气，以促进四肢静脉和淋巴等液体回流。主要作用于治疗下肢静脉回流障碍、四肢淋巴水肿，也可以用于制动人群（如长期卧床、骨折后、手术后患者）的深静脉血栓预防。

早期的IPC多为一段式的，现在IPC大多为多段式，可以实现从远端到近端依次交替压缩放松，从而模拟按摩的过程。治疗时间可以根据需要设定为数十分钟至数小时。

对慢性静脉溃疡的治疗效果尚不明确

目前有多项随机试验的系统评价结果显示，尽管气泵有助于促进静脉回流，但是没有足够的证据得出单独使用气泵可以治疗静脉溃疡的明确结论。与不使用任何手段相比，IPC可能有助于提高溃疡的愈合率，但是不能替代医用弹力袜或者绷带加压治疗。因此，IPC是一种补充性质的压力治疗方法。

以下人群不应采用IPC进行治疗

  • 已知或疑似急性深静脉血栓；
  • 充血性心力衰竭；
  • 肺水肿；
  • 血栓性静脉炎；
  • 严重动脉硬化；
  • 活动性感染；
  • 四肢感觉减退；
  • 组织有坏死；
  • 近期皮肤移植；
  • 腿部严重畸形；

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    参考文献：

    1. Nelson EA, Hillman A, Thomas K. Intermittent pneumatic compression for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD001899.
    2. Nelson EA, Mani R, Thomas K, Vowden K. Intermittent pneumatic compression for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD001899.
    3. UpToDate: Compression therapy for the treatment of chronic venous insufficiency

    朱筱吟医生

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