静脉血栓栓塞症（VTE）科普知识

一、什么是静脉血栓栓塞症（VTE）

VTE（静脉血栓栓塞症）∶包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），临床上称VTE为“沉寂的杀手”。

下肢深静脉血栓（DVT）：血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位，以下肢静脉多见。下肢深静脉血栓形成后，因新生血栓容易脱离静脉壁，随血流进入右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而发生一系列的症状甚至导致猝死，临床上称之为肺栓塞（PE）。

二、哪种情况下如何发生静脉血栓栓塞症（VTE）

主要包括∶1.长期卧床 ，站立或者久坐；2.外科手术（大手术，普通手术或腹腔镜手术）；3.怀孕、产后；4.肿瘤或者接受化疗患者；5.静脉曲张；6.肥胖；7.口服避孕药；8.静脉血栓病史等。

三、静脉血栓栓塞症（VTE）有哪些表现

1.突然出现下肢疼痛、肿胀、皮温升高、皮肤颜色发红、活动后加重，有的可见小腿浅静脉扩张或显露。

2.严重者可伴有体温升高、心率加快或者有不能解释的气短、呼吸急促、胸痛、咯血。

3.更严重者可在1-2小时内死亡，因为80%深静脉血栓没有临床表现，发生肺栓塞的病人在死亡前诊断的也不足一半。所以，VTE预防大于治疗。

四、

静脉血栓栓塞症（VTE）预防措施

1、基本预防

（1）改变生活方式：戒烟戒酒，控制血脂、血糖、体重，平衡膳食，保持大便通畅，适当运动，避免久坐（每2h 至少要活动身体15分钟）。

（2）有效抬高患肢：卧床患者有效抬高患肢20 度～30度，膝关节屈膝 15 度。

（3）早期活动和功能锻炼：①肺功能训练：深呼吸、咳嗽、扩胸运动等；②肢体功能锻炼：直退抬高训练、股四头肌训练等。在生命体征平稳的情况下，尽早下床活动。

2、物理预防

可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等。

3、药物预防

（1）由医生评估决定是否使用抗凝药物，普通肝素、低分子肝素、华法林等可有效预防静脉血栓栓塞症。

（2）用药后需定期检查凝血功能，如发现身上有出血点、淤青或伤口渗血等不适，请及时通知医生或护士。

（3）出院后，按医嘱服药，如出现下肢肿胀、疼痛、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应及时去医院就诊。

五、得了静脉血栓栓塞症（VTE）怎么办

建议马上到医院寻求医师的帮助（呼吸内科、急诊科），完善彩超、查血，评估严重程度。对于不严重的血栓，规律的服用抗血栓药物治疗即可；对于严重的血栓，则需要积极溶栓或者手术治疗。