长期用质子泵抑制剂，要警惕糖尿病！意大利近78万人研究
糖尿病主要是由胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起的以糖代谢案乱为主的慢性综合性疾病。近来有研究表明胃泌素可促进β细胞分化、再生。质子泵抑制剂(PPIs)作为酸相关性疾病的一线用药(主要用于胃、十二指肠溃疡、胃食管反流、消化道出血、内镜下黏膜剥切术后等)，可通过抑制酸分泌的最终环节,反馈性引起胃泌素升高。因此,PPIs可能具有潜在的降糖作用。
一项来自意大利的大规模巢式病例对照研究结果提示，长期用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、埃索美拉唑）的患者，患2型糖尿病的风险明显增加。 ??
质子泵抑制剂( proton pump inhibitors,PPls) ,又称胃氢-钾泵(氢钾腺苷三磷酸酶)抑制剂，可通过抑制胃壁细胞上的氢钾腺苷三磷酸酶来阻断由各种原因所致胃壁细胞泌酸的共同及最终环节,进而强效而持久地抑制胃酸分泌。PPIs是目前抑酸作用最强的药物之一,被广泛用于消化性溃疡、胃食管反流病、上消化道出血和卓-艾综合征(又称“胃泌素瘤” )等酸相关性疾病及应激性溃疡的临床治疗和预防。
PPIs的不良反应临床 道较多, 涉及机体多个系统。-般反应包括头痛、头晕、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、发热、局部水肿、心动过速等，发生率在1%~5%之间， 老年人发生率略高,通常较为轻微,为自限性, 一般不需处理。严重不良反应包括过敏性休克、全血细胞减少症、血管炎、红斑狼疮、支气管哮喘、骨骼肌疼痛、横纹肌溶解、肝肾功能异常等,应给予重视和观察处理。PPIs长期应用存在下列潜在的不良反应,其在老年患者中发生的可能性较年轻患者大，需认真评估病情和遵循个体化治疗原则,以尽量避免其风险。
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