普洱市人民医院肿瘤科开展自控镇痛泵技术（PCA）

云南医师讯 对诸多癌症患者来说，癌痛就像是孙悟空头顶的紧箍咒，疼痛发作时，让患者痛不欲生，严重折磨着癌症患者的身心，影响他们的生活质量，影响整个抗肿瘤治疗的过程。面对癌痛治疗的难题，普洱市人民医院肿瘤科积极探索癌痛治疗的新技术，于近日开展自控镇痛泵技术（PCA）对癌痛患者进行治疗，取得了较好的临床疗效。

自控镇痛泵技术，是一种经医护人员根据病人疼痛程度和身体情况，先评估疼痛评分，预先设置镇痛药物的剂量，再交由病人“自我管理”的一种疼痛处理技术，常用的是静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛，适用于癌痛患者爆发痛次数频繁、胃肠道功能障碍、临终关怀的镇痛治疗。使用病人自控镇痛方法，止痛技术创伤小，疗效高，对于传统用药疗效不好的，PCA治疗方法有效率可达90%左右。

38岁的付女士，8年前患了右侧肩胛骨恶性纤维肉瘤，虽然接受了手术、放疗、化疗，但8年来癌痛一直折磨着她，尽管多次到省内外多家大型医院就诊，但每天仍需要服用大量的阿片类药物止痛，且药物剂量一直在加量，而镇痛效果却越来越难以控制，每次看着大把大把的止痛药，付女士的胃已经提出了抗议。备受煎熬的她，这次选择来到了普洱市人民医院肿瘤科寻求帮助。

入院后主治医师对付女士的病情进行了详细了解，1月前付女士在广州某医院行放射性粒子植入术，术后仍疼痛，目前每天需服用盐酸羟考酮缓释片320mg并加以芬太尼透皮贴，爆发痛时还需配合吗啡注射液注射止痛治疗，但每天仍出现2-3次暴发痛。入院后针对患者的情况，对患者进行疼痛滴定、疼痛评估，考虑患者大剂量口服止痛药物疼痛控制效果不佳，且患者长期服用，胃肠道反应较重，经过科室讨论，取得患者及家属同意，愿意配合治疗，经 备医务部，并在药学部配合下，决定对患者使用自控镇痛泵技术（PCA）治疗难治性癌痛。

使用镇痛泵后第一天查房，进入到病房，第一眼看到患者及家属脸上轻松的表情的时候，还没等主治医师开口，患者就已经说：“医生，昨晚就疼了一次，昨晚睡得很好，今天早上都肚子饿想早点吃了”。

自控镇痛泵技术让癌痛患者减少了口服药物的剂量，有效减轻了癌痛，并减少了不良反应的发生率。随着对癌痛治疗的不断探索，肿瘤科医护团队将继续克服万难，不断探索新的方法，不断提升团队力量，为各类癌痛患者服务。