胰岛素泵真正作用解密

胰岛素泵在帮助1型糖尿病患者控制其血糖水平的方面没有效果。

由NIHR资助的由谢菲尔德教学医院NHS Foundation Trust和谢菲尔德大学的Simon Heller教授领衔的REPOSE试验发现，通过以胰岛素泵的形式提供额外的技术，无法克服糖尿病控制成功的障碍。

1型糖尿病影响英国约25万人。当免疫系统破坏产生胰岛素的细胞时，会发生这种情况。

许多1型糖尿病患者难以达到血糖水平目标，而且很大一部分发生严重并发症，减少了生命的长短和质量。

为了尽可能减少高血糖引起的潜在危及生命的并发症，患者需要每日一次的胰岛素注射，并且随着身体不再产生胰岛素，必须调整剂量以适应正常的食物摄取和运动。除此之外，患者还参加了正常饮食调剂（DAFNE）教育计划。这已被证明可以改善糖尿病控制，降低低血糖的风险，提高生活质量。

然而，更新的技术形式，包括使用位于皮肤下方的装置连续供应胰岛素的胰岛素泵正在变得越来越广泛，6％的1型糖尿病成年人估计使用胰岛素泵，这一数字在美国上升到40％。泵的使用是昂贵的，但可以为患者提供更灵活的胰岛素递送方式。到目前为止，很少有人研究泵与注射剂的效果。

在研究期间，Heller教授和他的谢菲尔德教学医院NHS基金会信托基金会将267名参与者（在英格兰和苏格兰的八个中心）分配到一周的教育课程上，以了解灵活的胰岛素治疗，并将其分为两组。一组还接受了关于如何使用泵来提供胰岛素的培训，而第二组使用多次胰岛素注射两年。

虽然使用泵的参与者对治疗更为满意，但研究结果表明，使用胰岛素泵比每日摄入胰岛素的患者之间的生活质量没有显著的益处。

谢菲尔德教学医院研究与开发总监Simon Sheler教授和谢菲尔德大学临床糖尿病教授说：“为血糖水平较高且尚未接受胰岛素自我管理培训的成年人提供泵，似乎提供额外的好处。”

Andy Broomhead参加了Repose试播。他认为教育是学习如何控制1型糖尿病的关键：

“作为REPOSE试验的一部分，参加DAFNE课程改变了我的生活，DAFNE给了我自由，灵活和自信，十年来自信地管理了我自己的1型糖尿病，我现在觉得有能力照顾自己这让我感觉到每天更有信心”。

“虽然每天七八次检查我自己的血糖可能难以忍受，但计算碳水化合物价值，然后决定每顿饭需要多少胰岛素，我知道得到这些东西有多重要，DAFNE给了我需要照顾自己的健康的技能，我鼓励任何尚未上课的人这样做。”

NIHR评估试验和研究协调中心科学主任Martin Ashton-Key博士补充说：“NIHR资助的研究结果将对NHS的糖尿病患者和临床医师具有实际价值。”

杂志文章可在BMJ和健康技术评估中获得。(榕榕 204809)