难治性癌痛的“克星”—自控式鞘内镇痛泵

难以忍受的癌痛让她有了"自杀"的念头

宋女士正经历这样的折磨,13年前宋女士接受宫颈癌根治术,术后接受了规范的放疗,不幸的是两年前肿瘤局部复发,侵犯了输尿管、膀胱、直肠等多个器官,两年来她接受了无数次的化疗但病情还是持续的发展。

肿瘤的侵犯导致她剧烈的下腹部胀痛,她的疼痛变的越来越重,平均每天要吃400mg的奥施康定(一种类似吗啡的强阿片药物,10mg/片*40片或者40mg*10片)。虽然口服了这么大剂量的镇痛药物,但她的疼痛仍没有得到很好的控制,每天还要忍受药物带来的诸多副作用。疼痛让她变的暴躁,绝望,甚至让她失去了做人的尊严,有自杀的念头。

自控式镇痛泵让疼痛感明显减轻

江苏省中西医结合医院肿瘤科与麻醉科综合评估后,建议患者使用自控式鞘内镇痛泵,期望达到减轻镇痛,减少不良反应,患者及家属欣然同意。

在肿瘤科霍介格主任中医师、卞美广主任医师的支持下,麻醉科茆庆洪主任亲自指导下,麻醉科柳胜安医师和肿瘤科魏国利医师共同顺利的完成了鞘内输液港的植入,通过外接自控式镇痛泵进行镇痛。术后患者的疼痛明显好转,最让患者满意的是通过鞘内联合应用局麻药物,肿瘤压迫导致的下腹部坠胀感明显缓解。

鞘内注射镇痛药物优点多 可出院自行使用

经肿瘤科霍主任介绍,近年来鞘内药物输注系统植入术(IDDS)联合自控镇痛泵(PCA)作为一种新的镇痛方式越来越受到关注,与全身用药相比,鞘内注射镇痛药物具有三个优点:(1)用药少:仅需很小的药量即能达到有效的镇痛,鞘内给药1mg吗啡相当于硬膜外10mg、肌注100-200mg或口服300mg吗啡的止痛效果.(2)疗效好:疗效确切、加量空间大、副作用小、止痛完善。不仅可以持久、稳定的镇痛,还可以很好的控制爆发性疼痛。(3)使用方便:自己控制着爆发痛药物的输注,操作简单、易学,携带方便,最重要的是学会后可出院回家使用。

江苏省中西医结合医院肿瘤科紧跟学科发展方向,较早的成立了肿瘤微创治疗亚专科,在癌痛方面,积极的联合麻醉科开展癌痛的介入治疗。目前常规开展鞘内药物输注系统植入术,配合自控镇痛泵治疗难治性癌痛,期望更多的癌痛患者脱离“痛海”,有尊严的活着。