从“假心”到“真心”,湘雅二医院为重症心衰患者成功实施桥接治疗
来自常德市的罗女士今年37岁,被诊断为全心增大,心功能IV级,左、右心功能均严重下降,已经处在终末期心力衰竭阶段。3月1日,罗女士的病情进一步恶化,危在旦夕,不得不进入ICU治疗。
“患者的左、右心收缩功能都较差,要想活下去,只有心脏移植这一条路可行。如果不尽快手术,患者随时都有循环崩溃、心脏停跳的可能。”该院心血管外科赵天力教授回忆。
可是,一时无法找到跟罗女士匹配的心脏供体,想要挽救她的生命,必须先用人工心脏进行过渡,延续生命。“然而,这种桥接治疗方案在国内可借鉴的经验很少,此次手术的挑战性和风险性极高。”该院副院长、心血管外科学术领头人杨一峰教授表示。
经家属同意,医院决定尽快为罗女士先实施人工心脏植入手术。3月13日,杨一峰、赵天力带领手术团队,为罗女士实施了超小型磁悬浮离心式人工心脏植入术。随着流量等参数调整到位,人工心脏开始“跳动”,患者心率、血压等生命体征正常、平稳,顺利脱离体外循环辅助,手术获得成功。
3月25日,器官获取组织(OPO)传来好消息,找到了与罗女士相匹配的心脏供体。
次日,医护人员身穿防护服,坐着负压救护车,提着保温箱,向供体患者所在地浏阳某医院出发。心脏离体时间为15点30分,经过一个半小时的路程,医护人员顺利完成了这次高难度交接,将“生命包裹”安全送达中南大学湘雅二医院手术室。
心脏移植术立即开始。考虑到患者不久前进行过人工心脏植入术,术后患者出血等并发症的隐患更高,赵天力对手术精密度提出了更高的要求。手术团队中的每位成员精益求精,一丝不苟。5个小时后,心脏移植术顺利结束。罗女士再次转入ICU作进一步康复治疗。据悉,目前,她已脱离呼吸机,自主呼吸平稳,心脏功能正常,抗排斥及康复治疗均在有效进行。
