Bone：质子泵抑制剂或可增加老年女性骨折的发生风险

据发表于《Bone》的一项新的研究表明，老年女性在使用质子泵抑制剂降低胃酸的同时可能会增加其骨折的发生危险。

在一项探究澳大利亚老年女性使用质子泵抑制剂（PPIs）的剂量及类型与其骨骼健康之间关系的前瞻性研究中，研究人员发现，PPIs的使用（尤其是雷贝拉唑和埃索美拉唑）与老年女性日后抗骨质疏松药物的使用增加以及因骨折而住院人数的增加有关。因此，应谨慎选择目前所常用的PPIs。

来自澳大利亚昆士兰大学公共卫生学院的Mari ? lle M.C. van der Hoorn及其同事分析了4432名的女性，出生于1921年至1926年参与了关于妇女健康的澳大利亚纵向研究。研究人员调查分析了所有研究对象药物的使用情况（PPIs及骨质疏松药）以及骨折的发生率，并建立了竞争风险回归模型，将竞争风险及PPI作为时间依赖性变量。

队列研究中，2328名女性在6.6年的随访期间内接受PPIs治疗。研究人员发现，使用与不使用PPI治疗的女性日后接受骨质疏松药物治疗的比例分别为36%和26%。接受PPI治疗的女性其日后骨质疏松的发生风险增加，校正后的SHR为1.28（95% CI， 1.13-1.44)，骨折校正后的SHR率为1.29 (95% CI， 1.08-1.55)。

对PPIs类型进行分析后，研究人员发现女性使用雷贝拉唑（SHR = 1.51；95% CI，1.08-2.1）及埃索美拉唑（SHR = 1.48； 95% CI，1.17-1.88）可增加其日后骨质疏松药物的使用。此外，研究人员还发现，雷贝拉唑的使用可增加骨折的发生风险(SHR = 2.06；95% CI，1.37-3.1)。

The effect of dose and type of proton pump inhibitor use on risk of fractures and osteoporosis treatment in older Australian women: A prospective cohort study