肥胖与肺栓塞

病例

男性,35岁。身高168、体重220斤,间断性胸闷入院。肺部CTA检查影像资料如下:

见肺动脉充盈缺损

血管内栓子形成

肺栓塞是一种很凶险的疾病,如果血管堵塞较多,会突发呼吸困难、低血压、浑身冰冷,有一种濒死感。如果抢救不及时,就会要命。我们都知道肺栓塞常见于中老年以及外科手术后制动患者,那么为什么肺栓塞会盯上肥胖症患者呢?

我们人体的血管分为动脉和静脉,静脉血流迟缓,如果长时间的制动,会导致静脉回流受阻,血液流动慢。血液就会处于高凝状态进而就会形成深静脉血栓。

肥胖症患者常常都是一个姿势,要么躺、要么坐,久而久之肥胖就有了,有了肥胖更加不愿意运动,会导致一直恶性循环下去。下肢的长期不活动,血液流动受影响,容易导致下肢深静脉血栓形成,最终的悲剧就是肺栓塞的发生。因此,肥胖也是肺栓塞易发生的一个很重要的危险因素,也是大家最容易忽略的一个因素。

那么我们应该如何避免肺栓塞呢?

加强健康宣教,告知术后患者不宜久坐久躺,陪护家属要适当地给患者按摩,改善腿部血液循环。肥胖患者要多做运动,迈开自己的腿,管好自己的嘴。

药物预防:低分子肝素、普通肝素等其他抗凝药,一定要在医师的指导下用药。

机械性预防:抬高患者下肢,改善腿部循环;足底静脉泵、分级加压弹力袜等