跋涉千里慕名而来，洪浪团队让复杂冠心病患者重获“心”生
三支血管病变
家住河南的李明2019年11月下旬出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，于是到当地县人民医院就诊，做完心脏冠状动脉造影后发现非常严重的三支血管病变！简单地说，人的心脏主要有三条供血动脉，分别是前降支、回旋支和右冠状动脉。李明的三支血管都出现了非常严重的狭窄（其中右冠状动脉最重狭窄约80-90%，左主干末端最重狭窄约90-95%），进而导致了胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如此严重的病变如果不及时采取手术治疗，随时都会有生命危险。当地医院的医生鉴于他的病情特别高危、病变特别复杂，建议他找国内顶级心血管专业团队来处理。但当时恰逢春节临近，又赶上新冠肺炎疫情，所以就先吃药控制。年后，因胸闷胸痛和呼吸困难频繁发作，李明不得已又前往当地另一家医院就诊，该院院长直接建议他找江西省人民医院心血管内科洪浪教授，说“他的团队一定能把你的病治好”。
术前冠状动脉造影显示：右冠、左回旋支、左前降支三支血管都出现严重病变，右冠最重狭窄约80-90%，左主干末端最重狭窄约90-95%
手术后，患者的左、右冠状动脉严重狭窄得以解除
医者仁心，名声远扬
江西省人民医院大心血管内科洪浪教授从上个世纪九十年代开始，就将各种心血管微创介入手术技术从国内外引入江西，多年来一直深耕于心血管微创介入领域，并致力于微创介入新技术的开展,不断寻求突破和创新，因为他认为只有医疗技术提高了,才能更好地造福百姓。从2000年开始，洪浪教授先后多次应邀到北京、上海、浙江、福建、山东、湖南、湖北、安徽、陕西等全国20多个省份100多个不同等级的医院做心血管疾病微创介入手术交流和演示。他的精湛技术得到了国内同行的广泛认可，慕名而来找他看病的患者络绎不绝。
这次介绍李明过来的院长，他自己也是心血管内科医生，而他父亲也是非常严重的冠心病患者，血管狭窄非常严重。2016年院长带着他父亲辗转于国内各大医院求医，医生看完他父亲的冠脉造影影像后，都考虑做微创介入手术难度及风险实在太高，建议他做外科搭桥手术或者药物保守治疗，但是他父亲80多岁高龄，外科医生告诉他做搭桥手术的风险也非常高。作为业内人士，他早有耳闻洪浪教授做高危复杂冠心病微创介入手术在国内享有盛誉。与其到处求医无果，就算是远赴千里之外的江西，他也愿意一试。于是他就带着他父亲找到了洪浪教授，结果洪浪教授不仅安全、快速地完成了手术（院长当时就在手术室内目睹了手术全程），而且手术费用也和一台普通微创手术相差无几！洪浪教授用最有效、最快捷、最经济的方式为患者解决了问题，他的医德医术给这位同行院长留下了极其深刻的印象，从这以后，这位院长陆陆续续介绍了十多位复杂冠脉病变的河南患者不远千里来找洪浪教授医治，且都取得了非常好的结果。
盼得光明，手术顺利
李明一家五口驾车十几个小时，于3月29日顺利抵达江西省人民医院，由于李明病情特别危重，科室领导洪浪主任、赖珩莉科副主任带领治疗组医护成员蔡新勇、邵靓、朱虹岷、王云霞、黄笑医生，周云英大护士长、袁莉华病区护士长在第一时间讨论并制定诊疗方案，分工协作。针对李明这种高危复杂冠脉病变，住院期间的手术，由洪浪教授指导，蔡新勇医生主刀。整个手术过程非常顺利，临出院前，李明与其家属赞不绝口：“来到这里感觉很亲切，无论是医生还是护士都对我们很关心，最关键的是，洪浪教授团队的医术让我们震惊，实不相瞒，来之前我们也去咨询了很多大医院，都表示手术风险很大、很麻烦、没把握，而来了江西，居然会这么顺利的把所有血管都做好了，恢复的这么快，真的很开心、很感谢！”
洪浪教授指导，蔡新勇医生为复杂冠脉病变患者施行微创介入手术
一般简单的冠状动脉微创介入手术一两个小时就够了，病变越复杂则手术的时间越长，而且高危复杂病变在手术过程中很容易出现紧急情况，这也对术者的技术、心理承受能力以及快速应对能力提出非常高的要求。参与手术的朱虹岷主治医生前不久刚从英国访学归来，他介绍说：“像李明这种复杂冠脉病变在发达国家，一般首选外科搭桥手术，国外患者对此接受度较高，国内情况则不同，大多数患者更愿意接受创伤较小的介入治疗，这是国内外不同的地方；另外，像李明这种复杂冠脉病变，就算在别的医院做微创介入手术，通常会先安装左心室辅助装置，保证围手术期的安全，但这种辅助装置费用高；洪老师带领我们进行术前讨论时，考虑这位患者家庭条件不好，为了节省费用，同时结合我们中心这么多年处理复杂冠脉病变的经验，我们有信心能给予患者安全、有效、经济的治疗，因此就没为患者安装这个装置”。所谓台上一分钟，台下十年功，李明的两次手术过程都很顺利，凭借这么多年的历练与积累，洪浪教授总能在风险发生前提早做出预判，将其控制，化险为夷。
一流技术，给患者带来“心”希望
这些年来，江西省人民医院心血管内科在洪浪教授带领下，逐渐形成了以处理高危、复杂冠脉病变为特色的学科优势，其开展的高危复杂冠心病微创介入技术走在国内乃至国际的前列。诚然，据朱医生坦言，在经济欠发达的江西，医生在制定治疗策略时，还需要额外考虑对医疗费用的控制。一些手术辅助设备的应用比如ECMO（体外人工膜肺）、IABP（主动脉球囊反搏泵）、Impella（左心室辅助轴流泵）等费用高，这些高额治疗费用往往让许多家庭条件不好的患者望而却步。面对这些困扰，唯有提高技术手段，通过“花小钱办大事”、“把钱花在刀刃上”才能满足老百姓“安全、有效、经济”的治疗诉求，才是对老百姓最实在的交代。洪浪教授正是一直坚持这样的行医理念，“通过精进技术手段，弥补对手术器械的依赖，在保证治疗效果的同时，降低治疗费用，让心脏病患者得到最安全、最有效和最经济的救治。”
心血管病往往起病急、病程重，诊疗过程中的风险非常大，而洪浪教授却秉承一颗赤子之心，顶着巨大压力，迎难而上，因为他始终坚信，越是危急重症患者，虽然手术风险越高，但从微创介入手术治疗中的获益往往越大，这部分危重患者其实是最需要微创介入手术的。很多严重冠心病患者入院前胸闷胸痛难以忍受，不能从事任何体力活动，因为哪怕像刷牙、慢走这种正常人觉得再轻松自如不过的动作，都会加重胸闷胸痛，因此生活不能自理，晚上睡觉也不能平躺，非常难受，而这种患者一旦做完微创介入手术，常常在术后第二天或第三天就能下地自由活动，整个人的精神面貌焕然一新，在经过短暂的康复，出院时就能跟正常人一样生活和工作了。这种立竿见影的治疗效果，洪浪教授说，是微创手术最大的魅力，也是作为微创手术医生最大的满足。
直播手术，大爱无疆
近年来，伴随着互联网、自媒体行业的飞速发展，传统医疗模式也在向新兴医疗模式悄悄转型，尤其此次新冠肺炎疫情的蔓延，更是摁下了“直播+”行业的快进键。其实早在2017年，洪浪教授就在“互联网+医疗”发展新方向上投入队伍力量，在国内率先开展高危复杂冠脉病变手术网络直播。无论是电脑还是手机，只要能接入网络，同行们就可以在线上参与学习、讨论与交流。把手术室变成直播间进行心血管微创手术直播，这个想法在开始时被业内评论为“非常大胆”，因为此类患者术中风险大，充满不可预测性。然而，洪浪教授说：“直播无非就是把我们日常所做的工作展示出来，而且我们要的就是真实世界体现，这样才真的有意义，不要怕！”。到目前为止，团队每1-3周就会举办一次网络手术直播，已经成功举办了52期、直播了近200台高危复杂冠脉手术，观看人群覆盖180市（包括港澳台地区)，单次观看直播的医院数量最多为216家，在线累计观看医生数量近22万人次。朱医生介绍说：“我们直播手术的特色，首先，一定是高危复杂手术，只要符合这个“条件”，我们都会直播，从不会为了直播效果而去挑简单容易的病例，这有悖于洪浪教授的初衷；其次，我们采用线上讨论模式，把一些技术细节和注意事项都点出来促进交流；第三，横向比较而言，此类复杂介入手术在发达国家的成功率如能达到90%以上即为一流水平，而我们在直播手术时的整体成功率近99%；第四，最大的亮点在于“实时在线”，从患者上台到患者下台从不间断，如实直播，这样更真实的展现术中的处理情况。”
追本溯源，在谈及开办网络手术直播的初衷时，洪浪教授是希望通过直播这种新兴方式，把整个团队这些年所积累下来的高危复杂心血管微创手术的心得体会、手术技巧、手术理念等传播出去，供更多微创手术医生学习。这种线上直播示教模式比传统的线下带教模式更高效，不受时间和地域限制，从长远来说，惠及了更多高危复杂病变患者。直播这么多期手术，有很多患者来随访复查，洪浪教授团队也会把随访的结果进行直播回顾，让同行们真实客观地了解到整个疾病的治疗过程和远期治疗效果。这种连续不间断的直播形式，无论在国内还是国际上都是首创！这也是洪浪教授团队实力的真实体现，因此积累了很多粉丝，俘获了众多“影迷”的追捧，反响特别好，每到直播时，大家都会像追剧一样守着观看、讨论。
介入好团队
如今，洪浪教授团队的技术得到全国同行专家的认可，许多外地患者纷至沓来。通过他们的救治，不仅治愈了患者的疾病，更是给整个家庭带去幸福和希望。看到李明一家人脸上浮现出如释重负的表情，不禁为洪浪教授团队高超的医疗技术和“让患者得到安全、有效和经济救治”的行医理念喝彩点赞。
