湖北省委书记要求武汉两天检测完所有疑似患者，三大问题影响检测

2月7日，武汉西城壕社区网格员为居民测量体温。 离武汉著名景点黄鹤楼不远的中华路街西城壕社区，网格员们一大早便开始一天的防疫防控工作。 上门排查 、防疫宣讲、卫生消杀、收集上 疫情数据信息。 新华社发

据湖北日 消息，2月8日，湖北省委书记、省新冠肺炎疫情防控指挥部指挥长蒋超良在武汉市督导疫情防控工作，他要求武汉市集中两天时间将全市累积的所有疑似患者检测完毕，释放医护力量和医疗资源，集中用于确诊患者。

2月8日，武汉“封城”已满16天。据湖北卫健委网站消息，2020年2月8日0时-24时，湖北省新增新型冠状病毒肺炎病例2147例，其中武汉市1379例;截至2020年2月8日24时，湖北省累计 告新型冠状病毒肺炎病例27100例，其中武汉市14982例;全省累计死亡780例，病死率2.88%，其中武汉市608例、病死率4.06%。全省现有疑似病例23638人，其中集中隔离12918人。

据武汉市卫健委主任张红星2月6日介绍，目前武汉检测试剂库存10.9万份，每天检测速度为4000—5000人次，目前各类检测机构的能力能够满足临床检测试剂的需求，但是采样管、防护设施、采样人员还存在一定的缺口。截至目前武汉市已有35家检测机构能够开展核酸检测项目，能够保证新增疑似病例当天全部进行采样检测。2月7日，武汉市委常委、常务副市长胡亚波表示，武汉市每天的检测能力已增加到6000—8000份。但他表示，疫情的形势十分严峻，还将继续努力，不断提升检测能力。

【调查】

哪些问题影响核酸检测快速、充分开展？

在有的社区，所有疑似患者都已初查完毕，一些检测结果呈阴性的患者已复查，正在等待复查结果。武汉市江岸区永清街道吉林社区书记代明霞介绍，6日社区最后一个疑似患者已经完成初查采样，30个疑似病例全部进行了核酸检测。初查结果阴性的，再次检测；结果阳性的，就直接送医。

也有的社区还有部分存量疑似患者没有进行核酸检测。

主城区一社区主任介绍，社区共有8个疑似患者登记在册，但每天只能安排一人核酸检测。在主城区另一社区，目前还有18个疑似患者，7日安排4个到卫生服务中心采样检测。

一主城区相关负责人介绍，截至7日，全区还有疑似患者700多名，5日核酸检测了170多个，6日检测300多个，完成全部检测任务还要两天。“由于核酸检测任务重，目前第一次检测结果为阴性的轻症疑似患者，暂不复查，先回家隔离。”这位负责人说。

试剂与采样人员是否充足？

2月7日，武汉市委常委、常务副市长胡亚波表示，截至目前武汉市已有35家检测机构能够开展核酸检测项目，武汉市每天的检测能力已增加到6000—8000份。但他表示，疫情的形势十分严峻，还将继续努力，不断提升检测能力。

武汉市卫健委主任张红星2月6日介绍，目前武汉检测试剂库存10.9万份，各类检测机构的能力能够满足临床检测试剂的需求，但是采样管、防护设施、采样人员还存在一定的缺口。

据武汉大学中南医院检验科主任李一荣介绍，目前，采集的标本主要是咽拭子，这需要采集人员经过规范化培训、有丰富的经验，才能高效采集到被病毒感染的细胞。

一位武汉市主城区相关负责人介绍，采样人员紧缺，大多是临时培训上岗，前期熟练程度不够，影响检测进度。由于常温下样本送检不能超过2-3个小时，为了确保“时间窗口”，原本每天一批300个的检测目标，只能完成每批六七十个。

除了一线采样人员紧缺、临时上岗不够熟练之外，各机构之间负荷不均，有的机构实际检测量远低于检测能力，也影响了检测快速、充分开展。

作为35家核酸检测机构之一的华大基因，其相关负责人介绍，华大基因样本检测能力在武汉为每日5000余例，然而，2月5日，华大基因当天在武汉的实际检测量只有463例。华大基因相关负责人分析，这可能是部分样本滞留医院，未及时送至第三方检测机构。

另外，有的检测环节耗费时间。武汉大学人民医院检验医学中心1月21日凌晨接到试剂后，正式开展了对疑似病例的核酸检测工作。近两天日检测量超过1000份，截至6日16时已完成8861份标本检测。

武汉大学人民医院检验科主任李艳介绍，目前，投入检测的技术和管理人员共33人，轮流值班，样本送到实验室真正检测的时间只要2小时，现在却普遍需要4至6个小时才能出结果。问题出在前期的信息核对、后期的 卡流程耽误时间。她说，目前科里正在进一步优化流程，合理调配人力，进一步挖潜。

如何防治“假阴性”病例？

核酸检测过程较为复杂，样本运输、数据录入、反应敏度控制等一系列过程都会影响检测时间。

据新华社 道，多位专家反映，当前的检测准确度还有待提高。据介绍，部分患者从接触史、临床症状上看是新冠病毒感染，但咽拭子核酸检测呈现阴性。在确诊病例中，30%—50%核酸检测呈阳性。

武汉一社区主任介绍，为早日确诊，有的隔离点对于疑似患者的检测，采取首次采样后隔一天直接再次采样的做法，而不是像前一段时间那样，等到两三天出结果后才再次采样。

针对“假阴性”问题，武汉大学中南医院影像科副主任张笑春等专家曾呼吁，采用CT影像作为此次新冠肺炎主要诊断依据，及时收治、及时隔离高度疑似病患。

国家卫健委日前发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），已将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准。专家介绍，增设“临床诊断病例”作为一个新的分型，便于分类处理。

在此之前，武汉金银潭医院一些专家已经将CT 告作为病情评估的第一道关口。武汉目前已在改进诊断方法，结合临床影像和试剂检测结果，快速筛查疑似病例。

据了解，目前，已有多家机构和企业在加紧研发生产抗体试剂盒，有望作为除咽拭子病原核酸检测以外的重要辅助诊断手段，高效准确识别患者。

【链接】

湖北省委书记蒋超良对武汉市疫情防控提出七大要求

2月8日，湖北省委书记、省新冠肺炎疫情防控指挥部指挥长蒋超良在武汉市督导疫情防控工作，贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示批示精神、孙春兰副总理对武汉市疫情防控工作要求，督导调度武汉市防控工作。

一、提升优化战时指挥协调能力。落实战时24小时值班制度，完善指挥协调机制；强化指挥部调度能力，市级领导分头负责，各职能部门参与值守，及时协调解决防控工作遇到的医疗救治、交通保障、物资供应、市场监管等问题；打通各级指挥部关卡，确保市级指挥部直接调度到街道、社区。

二、做实做细“四类人员”集中收治。精准掌握全市确诊患者数、疑似患者数、发热门诊有症状患者数、密切接触人员中有症状患者数，以及各医院、隔离点、方舱可用床位数、已用床位数、剩余床位数等，确保动态准确；做实做细“四类人员”集中收治和隔离工作；继续征集宾馆、学校等场所，改造成集中隔离点，增加床位供给。

三、全力抓好源头防控。抓实全面排查工作，确保不落一户、不漏一人，坚决切断传播途径、堵住疫情扩散蔓延；抽调机关干部充实基层排查、防控力量；加强分析研判，利用大数据技术为流行病学调查、疫情防控等提供支撑。

四、统筹做好医疗物资调配保障工作。提前谋划各医院、隔离点、医疗队的物资配置，细化N95口罩、防护服、液压泵、负压车、救护车等需求目录；做好重点医疗防控物资调度，坚决把医疗救治和防护资源集中到抗击疫情第一线；加大医院、隔离点环境和污水、医疗垃圾处理消杀力度，坚决防止院内感染。

五、集中两天时间将全市累积的所有疑似患者检测完毕，释放医护力量和医疗资源，集中用于确诊患者。

六、加强宣传教育和舆论引导。大力宣传党中央对湖北的关心关怀、各兄弟省市对湖北的有力支援、各级党组织和广大党员干部奋战在“战疫”一线的感人事迹等。抓好社会面稳控工作，将不稳定因素化解在萌芽状态；搞好生活必需品市场供应，确保新鲜蔬菜、粮油肉等价格稳定。

七、细化考核措施，提高收治率、治愈率，降低感染率、病死率。层层压实属地责任，促进各区、各医院加强源头控制，及时收治病患、提升治疗效果。