爷爷2年曾患脑中风，经过治疗有所好转，为了预防复发，一直服用传统抗血小板药物阿司匹林，可一周前突然非常虚弱，连走路都没力气，甚至解出黑便。把我们一家人吓坏了，然后给送到医院急诊，最后检查发现，竟然是一直在服用的阿司匹林造成的胃出血。

所幸，经过紧急治疗、休养，改变了用药，病情才逐渐改善。

胃出血

据中国卒中学会资料显示，平均每5个名熬过脑中风而存活下来的人中，会有1人在5年内产生第二次脑中风，一旦中风，很可能就失能、失智。

其实，对于曾经发生中风的患者，无论是脑中风，或暂时性脑缺血（俗称小中风），往后中风复发的机率都比一般人高。因此，必须规律服用抗血小板药物，让血液循环保持通畅，才能有效降低再次中风机率。

药物

阿司匹林是第一线用药。

阿司匹林，又名乙酰水杨酸，可适用于解热镇痛，同时近年来也被广泛用于防止缺血性卒中的发生，成为高血压、糖尿病和心、脑血管疾病患者的常用一线药物。

但是根据临床观察，约十分之一的用药患者会产生轻重不等副作用，其中年长者、肠胃不好、胃溃疡、亚洲人、有气喘等过敏体质族群更容易出现用药不良反应。其实像我爷爷，就是典型病例，望大家警示。

阿司匹林

副作用肠是胃出血、肠胃不舒服

阿司匹林，常见副作用包括肠胃道出血、肠胃不舒服、皮下出血、牙龈出血等，严重可致胃出血，患者很可能解出黑便，或变得极度虚弱。当患者一出现严重胃出血，必须进行胃镜、输血等紧急处置，此时也要暂停使用所有抗血小板药物，才能避免胃出血恶化。

阿司匹林引起胃出血的两大主要原因为：抑制血栓素的合成，进而抑制血小板凝集，导致凝血机制异常，易诱发胃黏膜出血；阿司匹林还能减少前列腺素的生成，使局部血流量减少，导致胃酸分泌增加，加重胃负荷。

胃

心脑血管疾病的患者，不得不长期服用阿司匹林，但阿司匹林最大的副作用就是出血。那么，应该如何减少服用阿司匹林引发的出血风险呢?

1、曾经明确被诊断为消化性溃疡的患者，尽量少用或不用阿司匹林。

2、阿司匹林肠溶片要空腹服用，减少胃肠道刺激，非肠溶片需要餐后服用。

3、避免阿司匹林与以下几类药物同时服用，否则会加重胃黏膜病变，诱发出血：

(1)活血化瘀药物，例如银杏叶胶囊、潘生丁、维脑路通、丹参片等;

(2)解热镇痛药物：如去痛片、芬必得、泰诺、康泰克等，

(2)激素类药物;

激素类药物

4、加用胃黏膜保护剂

H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等)、前列腺素衍生物(米索前列醇)

5、定期复查，长期服用阿司匹林，一定要定期复查血常规、凝血及肝肾功，早发现早处理；

6、定期观察大便，如发现大便颜色发黑，或近期出现烧心、胃部不适等症状，尽快去医院就诊；

7、规律饮食，避免辛辣、过酸、过甜等食物，戒烟酒，少熬夜，适度运动；

其实，小护想说，没有任何药是没有副作用，我们不能因为害怕副作用而否定、不使用阿司匹林。另外，千万不要一出现不舒服就自行停药，一旦自行停药，中风风险就会大幅增加。不明白之处要及时咨询医生，听取的建议，以免给身体造成不必要的麻烦。

以上内容希望对您有帮助。

这里是【爱护120】，一个有温度的医学科普世界，我在这里等着你。???