杨毅宁：为瓣膜性心脏病患者打开生命之门

“心脏是人体的“发动机”，主动脉瓣是心脏泵血的“阀门”，一旦“阀门”运转不灵甚至罢工，后果将不堪设想。”

为了让新疆瓣膜性心脏病患者恢复健康，新疆维吾尔自治区人民医院院长杨毅宁教授于2016年，率先在全疆范围内引入了国际先进诊疗技术——TAVR（经导管主动脉瓣膜置换术），以微创介入技术为心脏病患者重新打开了生命之门。

新疆维吾尔自治区人民医院院长杨毅宁教授

据了解，瓣膜性心脏病（如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等相关病变）与先天性心脏病、心肌病等均属于结构性心脏病的范畴。

“结构性心脏病涵盖不同领域，而老年瓣膜性心脏病是目前国内外临床医学关注的重点。”杨毅宁说，随着中国的经济快速发展和人口老龄化加速，老年性心脏病的发病率也在不断地增加，以心脏瓣膜性病变为例，近一半的主动脉瓣疾病都是由于年龄增长，瓣膜发生退行性改变导致，且随着年龄的增长，发病率会持续攀升。

“一般来说，人年龄大了，血管就会逐步‘瓷化’，变得又硬又脆失去弹性，因此老年瓣膜性心脏病患者很难耐受外科手术。”杨毅宁说，如果仅采取保守治疗，患者两年内致死率可达80%，生存时间和生存质量都很难得到保证。

如何打破这一病症的诊疗窘境？

2002年，法国医生Alain Cribier及其团队完成了全球第一例TAVR，手术成功后，该技术在全球逐步推广。

2010年该手术首次应用于中国临床。

2016年，杨毅宁率先将这一技术引入新疆，开创了新疆瓣膜性心脏疾病微创治疗的先河，为诸多无法耐受传统手术的结构性心脏病患者重燃生的希望。

据相关统计显示，从2010年至2020年，10年间我国共完成TAVR手术3500余例。在新疆，从2016年至今，杨毅宁已为全疆近50名患者实施了TAVR微创手术，患者均愈后良好。

“与其他疾病不同，TAVR手术是先以老年患者为主体人群开展的，近年来随着相关技术及耗材的不断升级，正逐步向年轻患者过度。”杨毅宁坦言，由于老年人多患有基础病，身体耐受性较差，且手术本身难度大，风险高，手术过程中除了对操作医生有着极高的要求外，更需要心内、心外、麻醉、超声、CT、导管等诸多学科团队的默契配合，“未来，对此类手术的需求会越来越多。”

新疆由于地域、环境、饮食因素的影响，高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等疾病的发病率一直高于全国平均水平，而与这些疾病密切相关的心血管疾病发病率也随之“水涨船高”，“随着人口老龄化形势日趋严峻，各类老年心脏病的发生也会不断增加，不仅居民健康意识亟待普及，TAVR等临床新技术的应用推广也势在必行。”杨毅宁表示。

“为人民健康服务，解决患者病痛，是从医的最终目的。”作为新疆心脏病微创治疗的领军人物，杨毅宁始终胸怀医者初心，肩担健康使命，将国内外心血管疾病先进诊疗技术与新疆实际相结合，不断拓展、提升新疆本土各类心脏疾病介入治疗的临床技术与科研实力，带动新疆心血管学科的高质量发展，“我们共同发力，携手守护新疆各族患者生命健康”杨毅宁说。