后疫情时代，中国高端医械，该何去何从？

一场疫情，全国人民都知道一款高端医疗器械-体外膜肺氧合（ECMO），又叫人工心肺机，体外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，模拟人体的心肺作用机理，为危重症患者的抢救赢得宝贵的时间。目前国内总数也就几百台，那么有人会问，难道国内造不出来这个设备吗？

答案是肯定的，目前通过国家药品监督管理局相关渠道查询国内注册有效厂商四家，并且这四家不是整机制造商，而是设备相关配套附件厂商，注册年限较近。人工心肺机最主要由血液驱动泵、膜式氧合器这两大核心部件，而目前国内技术工艺无法达到相关要求，国内使用机构主要依赖进口，进口厂商有：迈ke唯（Maquet）、索lin（Sorin）以及米国的美dun力（Medtronic），进口设备价格昂贵，耗材几万到几十万一次，导致使用率低，未来急需解决设备和耗材成本，提高使用率。

那么，还有哪些设备医疗依赖进口呢，大型高端影像设备（CT、彩超、核磁共振、X射线等）国内几乎被GPS（GE、Philips、Siemens）三大厂商垄断，价格动辄就是几百万到几千万，相当昂贵。高端内窥镜系列基本被日本奥林巴斯宾得等品牌垄断，价格动辄就是上百万。高端骨科耗材被强生、捷迈邦美、史赛克、美敦力和施乐辉等品牌垄断，价格动辄就是几十万到几百万。高端心内科耗材基本被美敦力、雅培、波科等品牌垄断，价格动辄就是上万。进口抗癌药物一粒药上千、一盒药上万等等。诸如此类，还有很多高端医械品牌在国内横行霸道，肆无忌惮。

近些年，国家不断推出相关政策加强国产医械发展，加速国产高端器械替代，涌现出一批优质企业，高端影像设备厂商有：上海联影、沈阳东软、深圳迈瑞、明峰医疗、飞依诺、深圳开立等，高端骨科耗材厂商有：上海微创、山东威高、杭州启明、大博医疗、春立医疗等；恒瑞制药抗癌仿制药艾坦等等，还有更多的优质企业在成功的路上。

国产替代进口的呼声越来越强烈，口号喊了多年，为什么国内某些大型医疗机构（当然也包含一些发达地区小医疗机构）采购时仍然优先选购进口品牌呢？首先，我想技术特点决定我们国产中高端器械仍然和进口产品存在一定差距，我们的电子电路基础技术（包含芯片、集成电路等）还是无法达到相关技术参数要求，现有阶段只能采用直接购买进口材料方式，当然有核心竞争力的产品，发达国家对我们技术封锁，例如：内窥镜行业高端进口摄像头日本企业压根不卖。其次是制造工艺，包含电子电路制造工艺、机械加工工艺、材料成型等工艺，仍然无法达到我们高端设备制造需要的工艺参数，例如：高端骨科耗材制作工艺要求的高端机械制造设备，发达国家实行技术封锁-不卖。最后，有很多大型医疗医疗机构有信仰进口的设备就是香，提到国产二字一言以蔽之，其实作为国内顶尖专家用全球最昂贵的器械无可厚非，但是，我想说选择是你的权利，在满足需求同时，现在多采用一台国产装备，为以后实现更高端的追求，乃至我们芯片制造工艺提高、高端机械加工工艺提高、高端材料制造贡献一份力量，这难道不更香吗？

总之，伴随疫情过后，我相信将会有更多的龙头企业加入到医械大健康产业中，未来我们的路还很长，国产医械在发展中高端品牌建设时，基础建设不容忽视，我坚信，未来是属于我们的时代，是中国医械大展身手的时代。