“人工心肺”代替心脏跳动86小时 垂危生命重获新生

心脏几乎处于“停工”状态，但年仅20岁的危重心肌炎患者小英躺在重症监护室的病床上，仍能聚精会神地看着书。近日，在厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心）医护人员的精心医治下，小英的心脏功能被一旁的“人工心肺”（体外膜肺氧合，简称ECMO）代替了86个小时后，终于恢复正常、重焕活力，年轻的生命得到救治。

感冒在生活中很常见，但新年伊始的一场感冒，让小英差点熬不到过年。经转诊至厦门大学附属心血管病医院后，小英被确诊为重症暴发性病毒性心肌炎。

“重症病毒性心肌炎的后果可不是一般的严重，它发病急、进展快，随时会使患者出现心源性休克和恶性心律失常，导致死亡。”该院导管室主任肖国胜博士介绍。入院不足三天，尽管积极给予抗病毒、营养心肌等对症治疗，小英的病情仍迅速恶化，处于死亡的边缘。如果说正常人的心脏是跳动的，那小英的心脏则是蠕动的，各项指标都极不乐观，反复发热、无法平卧、血压和氧饱和度持续下降、基础心率始终在每分钟130次以上……危急时刻，常规治疗的治愈希望已十分渺茫。

“患者的病情就好像多米诺骨牌朝着终点快速倒下，我们要做的，就是及时打断生命逝去的趋势，然后把牌重新立起来。”心血管病医院麻醉科赖可可主任形容道，经过全院连夜缜密会诊，使用体外膜肺氧合技术（ECMO）是患者唯一的希望。

据悉，体外膜肺氧合（ECMO）技术是一种将静脉血从体内引流到体外，再经氧合器(人工肺)氧合后，由驱动泵(人工心)将血液泵入体内的中短期心肺支持技术，能使心脏和肺脏得到一定程度上的休息，同时避免因心肺衰竭引发其他脏器的衰竭，为心肺功能的恢复争取了时间。该技术是国际公认的顶级急救技术，难度高，手术操作、监护要求复杂，需要专业团队的娴熟配合，可以代表一个医院、一个地区的危重症急救水平。

“这相当于与死神抢时间，经过严格培训，如今我们已组建起高效的ECMO医疗小组，能在15分钟内迅速集结启用ECMO设备。因此对于一些在院外猝死的心血管病患者，若能对其开展及时有效的心肺复苏，再加上抵院后有ECMO技术的支持，那么许多传统观念中无法挽回的生命将得到新希望。”赖可可主任介绍。

启动了ECMO，就意味着一场漫长而艰辛的团队战役开始了。体外循环、麻醉、心外、心内、重症护理、超声、检验等科室并肩作战、各司其职，若任一环节出现了纰漏，感染、并发症等问题就会接踵而至。医护人员守候在病床前，随时观察、调整仪器参数，定时检查各处管道、伤口，定时抽血化验，定期复查胸片、超声，生怕一个细节的疏忽导致功亏一篑。因为哪怕护理上简单的一个翻身，对于小英与医疗团队而言都是一次考验。

近四个昼夜不眠不休地严防死守，凭借医院过硬的整体实力和默契的团队协作，小英的病情一天天好转，各项生命指标逆转上行，年轻的心脏重新恢复了活力，86小时后ECMO安全撤离。