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只要 考

大连医科大学·隋鸿锦教授的研究生之功能解剖学方向

学制的后2年

由广东医科大学李哲人体科学工作室负责培养

往期学员精彩笔记回顾

本篇文章由赵小号整理

地点：天津

微信号：happy＿zyj

P129 ---P130 体侧线

概述

体侧线位于身体两侧，起自足内侧与外侧中点(脚掌的中间)，从下到上有腓骨长短肌，髂胫束，臀中肌，臀大肌，阔筋膜张肌，腹外斜肌，腹内斜肌，肋间肌，胸锁乳突肌，提肩胛肌！

注意：多关注各线条间有交叉的肌肉，如胸锁乳突肌，因为在所有线条中交叉的肌肉一定是最核心的肌肉。

姿势功能

1 它是我们前面学的前后表线和后面将要学的线条的调节线，它能调整身体前后平衡和左右平衡。如果前后表线都不好，那侧表线也不会好，一荣俱荣，一损俱损。

2 它协调就是为了稳定躯干和下肢。要做一些前表线和后表线运动之后，再去做体侧线运动去协调前后表线。这就如快递打包，前后打包（前后表线），左右打包（侧表线）。

运动功能

体侧线参与身体侧弯形成，如趴青蛙、三角式；刹车作用，转到一定地步时腹肌会把你拉住，胸廓也给拉住！

体侧线详述：

1 从足底外侧开始

2腓骨长短肌改名为：腓骨肌，此肌太重要，对体态、步态，达到了至关重要的作用。

徒手治疗通则：

体侧线在骨胳上施加更多的‘一侧到另一侧’的杠杆作用，通常是调节身体左右失衡的主要方式！如长短腿、高低髋、脊柱侧弯、踝反复扭伤，都是因为体侧线岀问题。

通过评估表格，推断是前表线后表线侧表线问题。

外侧足弓

足底筋膜的外侧束是后表线的一部分，足底筋膜按摩，球的选择要由软到硬，循序渐进。

腓骨肌群

腓骨肌群包括：腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌

1. 腓骨长肌：比整个腓骨长度还要长一些。附着点在第1趾骨底（第1脚掌骨跟部），在足内侧缘中点。

2.腓骨短肌：腓骨短肌比整个腓骨还要短；附着点在足外侧缘中点，第5趾骨底。

3.第三腓骨肌：100人中有7—8人没有这个肌肉；它附着于腓骨下段前方，另一端附着于第5趾骨上方。

要学会触摸腓骨肌群，先找到核心点，如外踝。外踝后面直接往上走，就能摸到腓骨肌。

重点讲解腓骨肌群

腓骨长短肌的重要意义：

1.站立位时，腓骨肌群常用来姿势性地防止踝关节背屈，如果它们太短，就会造成踝关节过度外翻。

2.必不可少的踝外展肌———腓骨短肌，它是能够让足唯一能直接外展的肌肉。腓骨短肌力量是腓骨长肌力量的一半，但对于足外展的效能要优于腓骨长肌，是足外展肌中不能少的肌肉。

股中间肌对于伸膝作用要多于股直肌

腓骨短肌足外展作用要多于腓骨长肌

肱肌在屈肘时作用要多于肱二头肌

3.勾脚背时能让足发生旋前（足外翻）

4.第三腓骨肌 绷脚背 足旋前作用

5 腓骨长肌 在整个足运动和足弓静力学中发挥着重要作用，它对于足弓形成和稳定极其重要，因为它横跨了整个足底，它既和横弓有关，也跟内侧纵弓有关。足外展功能很弱。

腓骨肌群岀现问题时会引发什么样的结果？

腓骨长短肌的压痛点集中在外踝上方、下方和后方。主要是因为踝关节没力量，如踝总弹响，练习提踵，就是为了训练这些肌肉，但这种方法很粗糙，先解决痛点才是根本！

压痛点要顺着摸到腓骨头外侧，产生疼痛之后不要再施加压力，压到它不痛为止。

腓骨肌群岀现无力症状：痛点岀现，肌肉较硬，客户多主诉外踝后方或上方非常疼痛，难受，整个足踝做内外翻时会有一个角度非常难受，并总爱扭伤脚踝。

经常足踝扭伤的人，一定要建立腓骨长短肌力量。

腓骨长短肌的功能

1 外展和外翻功能

2 腓骨肌群和其他下肢肌肉共同点：更多的控制运动而并非产生运动

3 当人行走或站立时，它们被拉长来去发挥着整个足踝的稳定功能。所以足踝无力首先要考量腓骨肌群

4 腓骨长短肌是专门辅助胫骨后肌。

5 腓骨长短肌是辅助比目鱼肌。比目鱼肌控制我们减速。比目鱼肌是整个下肢静脉回流泵，所以当处理完比目鱼肌后，也要处理下腓骨长短肌

6 能辅助我们做跖屈

7 对于足外翻牵引的作用非常重要

注意：为什么处理完比目鱼肌马上处理腓骨肌群？？因为腓骨肌群是比目鱼肌的协同肌。处理完协同肌，还要处理它的拮抗肌胫骨前肌。

胫骨前肌，第三腓骨肌，趾长伸肌是足踝主要的背屈肌；而腓骨长短肌主要是做足跖屈。

肌骨肌群激痛点多发生在哪些人群？

1 穿高跟鞋的人群：常穿高跟鞋——身体重心前移，有时会移到整个足中点的前方——通过减少支撑的力量和增加杠杆臂——由原来的跖屈到现在要做背屈姿势——腓骨长短肌激痛点持续存在。这种不稳定会导致腓骨长短肌超负荷运转——和鞋跟支点又形成了重要关系——鞋跟越细，痛点越厉害，因为支点太小了

2 扁平足 没有弧度的足弓，会因为腓骨短肌越紧张，外翻就越厉害，整个足弓就会岀现问题——X形腿(膝外翻)岀现

3 常穿丝袜的人 丝袜如止血带，长时间会压迫腓骨长肌，会影响血液循环，也会有腓骨长短肌疼痛的存在。但它很难影响比目鱼肌循环障碍，因为它位置太深！

4 莫顿足 特点是第二脚趾比第一脚趾长。它对腓骨长短肌影响很大，腓骨短肌问题更多。多用矫正鞋垫治疗，在大脚趾根部垫厚一点。

5 腓骨长短肌岀现问题时，不能仅停留在肌肉层面，很多时候是由于神经卡压，而岀现的足外侧的麻木。因为腓骨长短肌可导致腓浅神经直接受压，也会让足部岀现非常的不舒服。

莫顿足

对于腓骨长短肌的训练

1 多做足的外展和外翻的运动

2 自我拉伸运动

足外翻就能很好的拉伸到腓骨长短肌，建议在温水里（泡澡时）进行效果全更好，因为肌肉喜欢温度

3 多做等长收缩运动

4 多做抗阻训练增加耐力

第12讲王晋生体侧线总结

1、体测线肌筋膜线组成

第1、5跖骨基底部起，腓骨肌小腿外侧间隔——腓骨头前

韧带——髂胫束外展肌——阔筋膜张肌——臀大肌——腹外斜

肌——肋间内外肌——头夹肌胸锁乳突肌

2、体测线的姿势功能是：调整身体前后和左右的平衡，以及全

身其他线的调节，固定躯干和下肢。

3、体测线的运动功能：参与身体侧弯的形成（躯干侧弯，髋外

展，足外翻）对于躯干侧向和旋转还起到刹车作用。

4、体测线的姿势代偿有：

踝关节：旋前或旋后，踝背伸受限

膝：内翻（O型腿）外翻（X型腿）

大腿：内收受限（因外展肌挛缩）

腰：侧弯

胸腔：侧移，胸骨与骶骨间的短缩

肩关节：在头前倾时致肩关节受限

5、腓骨短肌：跗着在第五跖骨基底，他的功能是：唯一直接外

翻足的肌肉，但功能只是腓骨长肌的一半。

6、腓骨长肌：跗着在第一跖骨基底（足内侧的中点），功能；踝

背伸、外翻。对足弓的形成及稳定极为重要。

7、第三腓骨肌：跗着点在第4、5跖骨底背面，踝背伸及足外翻

8、腓骨肌激痛点的位置：在外踝上、下和后方及腓骨头连线上

9、莫顿足：表现为第二足趾长于第一足趾，原因是第二跖骨长。

治疗：垫高第一跖骨头。主要是腓骨短肌问题。

10、腓骨肌与比目鱼肌是协同肌，所以如足后跟痛等，必经同时

处理这四条肌肉。

11、腓骨肌与胫骨前肌是拮抗肌。

12、扁平足是因腓骨短肌挛缩而致。

13、腓浅神经，易受腓骨肌的卡压

14、腓骨肌拉伸方法，在热水中做足内翻动作。

15、腓骨肌是控制足踝运动的肌肉，所以需要做耐力训练。怎么

做？多做等长收缩，负重训练，当出现酸痛时，多保持一会。

16、腓骨长肌与胫骨后肌共同形成足弓。

17、参与多条肌筋膜线的肌肉，是需要重点处理的

18、股中间肌比股直肌伸膝作用大

19、肱肌比肱三头肌屈肘作用大。

20、先做侧链锻炼，再练前、后表线。

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