世界心脏日多喝水？悠着点 -心衰患者的容量管理

王老伯因为“急性广泛前壁心肌梗死”被救护车送到了医院胸痛中心。因为送的及时，急诊放了一枚支架，捡回了一条命。出院后王老伯总觉得身体大不如前，稍微活动活动就感觉气短，不够用。于是，王老伯决定泡点西洋参水喝喝。为了让西洋参充分发挥作用，王老伯每份西洋参都要泡个三四杯水，最后连参一起嚼了吃了，觉得这样可以补补气。儿女们为了孝敬老爸，今天炖鸽子汤，明天烧黑鱼汤的。喝了大概两个礼拜，王老伯感到越来越不想吃，晚上怎么也睡不舒服，需要坐起来才能透得过气来，而且鞋子也越穿越紧，最后觉得只有穿拖鞋才舒服。 就这样，王老伯再次来到了医院，想问问医生这是为什么？怎么越补越糟了呢！

心肌梗死以后，心脏有一大块心肌坏死了，没用了，心脏的工作能力就下降了。就好比原来10个人干活，现在只有7个人在干。我们的心脏就像一个“水泵”，一边抽水上来，一边把水“泵”出去。当这个泵出了问题以后，抽水和泵水的能力都会下降。水泵不出去，就淤积到肺里，引起肺水肿，就会出现呼吸困难、晚上不能平卧、端坐呼吸等症状；而水抽不上来，就淤积在肝脏、消化道、下肢，导致肝脏肿大、食欲减退、下肢浮肿等症状。王老伯心肌梗死后，水泵已经出了问题，而他不仅没让水泵得到休息，还拼命的“灌水”，大量的水抽不上来、排不出去，难怪感觉越来越糟糕.

心功能减退的病人该怎样喝水呢？ 那么，心功能减退的病人该怎样喝水呢？这可是个大学问！

首先，我们要控制进水的总量，每天不超过2000ml，特别严重的心衰病人希望每天控制摄水量不超过1500ml。这里强调的是总量，包括喝水、喝饮料、喝中药、喝汤、吃水果等等，就算烧饭生米里加的水也应该记录下来。

其次，我们要慢慢地、一口一口地喝水。千万不要向年轻人一样“牛饮”，要知道短时间大量进水，也会加重心脏负担的。

再次，心衰病人不感觉口渴的时候，不要特意去饮水。前面我说一天摄入量不超过2000ml，就会有人因为没有喝到2000ml，晚上睡觉前狂喝三杯水。

最后，我们强调“量出而入”，就是根据你每天的尿量，控制你的入水量。特别是服用利尿剂的患者，如果尿量明显超过2000ml，还是可以适当放宽一些入量的标准。

总之，心衰患者喝水要悠着点。再给你一个小贴士，每天早上同一时间、同一状态下过过磅，如果体重一直维持不变，说明你的水喝“对”了！

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