都是硝酸甘油惹的“祸”

每天病房里都上演着病人或家属与医护人员情感碰撞，在病人治疗护理过程中总有一些不解或感动留给我们，让我们的工作显得有料，有情，有滋有味，丰富多彩。

前不久，我科收治了一位食管癌术后为安度围手术期的患者，男性，76岁，既往冠心病史多年，是一名教师。患者顺利停呼吸机，拔除气管插管。当晚，在睡眠过程中患者主诉胸闷，要求口服硝酸甘油，我查看监测各项指标均正常，给予解释目前各项指标均正常，静脉硝酸甘油泵入持续，便对爷爷解释：“您现在已经用着药呢，并且我时刻在您身边，您不用担心。”爷爷虽有质疑但没再提这事。

第二天上午，医嘱停硝酸甘油。夜间，患者再次主诉胸闷，要求含服硝酸甘油，并说在家经常含服硝酸甘油，这次手术特地准备两瓶，那是救命的药。工作人员看老爷爷心里着急，就找家属拿药，恰好值班的家属不知道此事，就匆忙去买药，此时病人已经烦躁异常，虽然病人各项指标没有明显变化，但是病人主观感受明显，在家习惯了硝酸甘油每天放在床头，一旦没有，似乎生命就失去了安全感。好在护士时刻守在床边，满嘴爷爷的叫着，熬过了夜晚。

下午大交班大会上，我谈到9床，张某某，目前存在潜在风险，让当班的护士们多多留意，及早发现病情变化，及时汇 ，防止脱管。交班完毕，大家散开工作。老爷爷说：叫魏老师过来！我过去后，他很是严肃地说:”你当着那么多人的面说我的名字了，我记住你了，他们绑我都是你教的，你等着，我不跟你说了，明天我就让你上 纸！”看着爷爷气愤的样子，说清楚又不理解，说谵妄又事事明白，我必须抓住机会解除老人心中的误会，我直截了当说出老爷爷内心没说出的话：“您觉得绑了您，您伤自尊了，但是您忽略了真的拔了管，轻则重新置管花钱受罪，重则不能再置影响预后。您是高级知识分子，有话说出来，我做错了，向您承认错误。”老爷爷说，“你同着所有的人点我的名，让我出丑……”我笑着说，“爷爷您有一项检查结果异常，我让在班人员关注您，及早发现病情变化，保证您的安全。”“你们绑我就是不对，我也不是故意为难你们，硝酸甘油是我救命的药，我着急……”“爷爷别着急，在家它救命，在医院有很多其他办法……”

护士长知道此事后，反应迅速，立刻决定交班去掉姓名，只交几床那个爷爷，一般病人对床号不敏感，而且ICU大病房，护士们交班患者都竖着耳朵在听，只说床号不说姓名避免了清醒患者过于敏感，也保护了患者隐私。虽然此项改革措施开始时让我们不太适应，但随着时间的延长，也越来越习惯，并且这样做果然效果不错，护士们爷爷奶奶的叫着，感觉病房里很亲切。

事后第二天，我再次为9床的爷爷做护理，我们沟通的特别好，他还说了好多家里的事。他的情绪从低落到平静，从平静到兴奋，一直乐呵呵，还时不时地说：“孩子别累着，得空歇会儿。”想起硝酸甘油后，还会时不时地解释解释……

读着老人家的长篇抒情大作，回想着那个拔管、抓狂的患者，真是相去甚远。在几天之内，我们和患者从误解碰撞出亲人的火花，“爷爷”也由远及近，由处处挑理不理解到设身处地对护士关爱，这一切，都是硝酸甘油惹的“祸”！

祸兮福所倚。多少个不眠不休的日夜，我们守护在患者的床前，不分昼夜地在病房里来来回回跑动，为需要我们照护的患者服务。常常换位思考，怎样做才能让我们的护理更能得到患者的认可，让患者感受到被尊重和被重视，体现以患者为中心的优质护理。岁岁年年、朝朝暮暮，迎来送往何其多，像这样的病人数不胜数。误解之后的委屈，理解之后的欣慰，思考之后的改革，曲折盘旋的提升，工作中点点滴滴的进步……所有这些，都渗透着护理人员无私的爱心和奉献！

“中国护理管理”微信收稿邮箱：zghlgl@vip.163.com